イベント参加同意書(会員様用)

下記をお読みになり、同意いただける場合は必要事項の入力をお願いいたします。

  1. イベント参加同意書の内容を理解し、同意の上で「女性天皇と共に明るい日本を実現する会」主催の(以下、イベント)に参加します。
  2. イベント参加にあたり自らが十分な健康状態であることを判断の上で当日参加します。
  3. 他のイベント参加者に怪我を負わせた場合は、「女性天皇と共に明るい日本を実現する会」に対して、怪我等に関する費用弁償や損害の賠償等を請求しません。
  4. 主催者では一切の所持品(貴重品含む)を預からず、自らが保管して管理します。
  5. 疾病、または事故に遭い負傷した場合は、スタッフが推奨するような処置や移動を行うこと。
  6. 怪我や事故に遭った場合の治療費や通院費などは自ら負担します。
  7. 天候や天災によって直ちにイベントを中止または内容の変更等をしなくてはならない場合があることを理解します。
  8. 保護者が参加者に同意事項を厳守させます。(参加者の年齢が16歳以下の場合)
  9. イベントの模様を撮影することがあり、これらの撮影物(写真・動画)は、主催者・共催者・協力者の活動報告としてFacebook・Twitter・Instagram等のSNSや各種印刷物等に使用・掲載することを了承し、当該使用・掲載に問題がある場合は、主催者にその旨を伝えます。
  10. 撮影やSNS等への掲載する際は、主催者に許可を取った上で行ってください
  11. 2週間前から今日まで、平熱を超える発熱はありません。
  12. 咳(せき)、のどの痛みなど風邪症状、だるさ(倦怠感)、息苦しさ(呼吸困難)症状、嗅覚や味覚の異常等はありません。
  13. 新型コロナウイルス感染症陽性と判断された者との濃厚接触はありません。
  14. 同居家族や身近な知人に感染が疑われる方はいません。
  15. 過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航または当該在住者との濃厚接触はありません。
  16. 感染防止のためにイベント主催者や施設管理者が決めたその他の措置を遵守し、その指示に従います。
  17. イベント参加後2週間以内に新型コロナウイルス感染症を発症した場合には、イベント主催者に対して速やかに濃厚接触者の有無等について報告します。
  18. マスクを着用すること。こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒を実施します。
  19. イベント参加中に痰や唾をはくことはせず、咳エチケットを守ります。

    本同意書に記入いただいた情報は、「女性天皇と共に明るい日本を実現する会」が個人情報保護法に基づき収集及び管理いたします。尚、法令等に基づく開示請求を受けた場合を除き、第三者への開示提供は致しません。

    活動報告(投稿日)

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